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滲透壓-溶血-浮腫

2022-07-18 18:19:00


滲透壓-溶血-浮腫
  什么是血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)?浮腫和人的血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)有什么關(guān)系呢?

  腎炎病人經(jīng)常會出現(xiàn)浮腫,在聽大夫講解病情時經(jīng)常會聽到“血漿滲透壓
(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)”這個醫(yī)學(xué)名詞。那么,浮腫和人的血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)有什么關(guān)系呢?

  首先,我們解釋一下什么是滲透壓
(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓),滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)指的是溶質(zhì)分子通過半透膜而產(chǎn)生的一種吸水力量。半透膜,顧名思義,就是指一類能讓小分子物質(zhì)通過,而大分子物質(zhì)不可以通過的薄膜,我們?nèi)粘I钪惺褂玫暮Y子就是這個道理,人體各種細(xì)胞的細(xì)胞膜以及毛細(xì)血管壁等都是生物半透膜。滲透壓的大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少,而與溶質(zhì)的種類、半徑等特性無關(guān)。血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)是指由血漿中晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所共同形成的吸水分子穿過生物半透膜向晶體溶質(zhì)和膠體溶質(zhì)所在的方向移動的力量,也就是說水分子是往滲透壓高的地方移動的。

  晶體作為一種固態(tài)物質(zhì),是區(qū)別于另一種固態(tài)物質(zhì)——非晶態(tài)物質(zhì)的,晶體有三個特征:
 ?。?)晶體有一定的幾何外形;(2)晶體有固定的熔點;(3)晶體有各向異性的特點,即晶體在不同方向上,有著不同的物理特性,如:不同方向上電阻會不一樣。而非晶體物質(zhì)不具有上述特點。晶體溶質(zhì)溶解后的直徑小于1nm,自然界里的冰、雪和我們吃的鹽、糖、味精等都屬于晶體。

  如果溶解后能形成直徑在1nm—100nm之間的微粒,這種溶液就是膠體,血漿就是一種膠體,血漿中的蛋白質(zhì)如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等就屬于膠體溶質(zhì)。

  這兩種溶質(zhì)在血漿中起到的作用是不一樣的:

  晶體物質(zhì)絕大部分不容易自由通過細(xì)胞膜,而能自由通過有孔的毛細(xì)血管,所以,血漿晶體滲透壓
(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)僅決定細(xì)胞膜兩側(cè)水分的轉(zhuǎn)移。
  當(dāng)血漿晶體滲透壓
(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)降低時,細(xì)胞內(nèi)外水分子移動的動態(tài)平衡被打破,以血紅細(xì)胞(RBC)為例:進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增多,致使紅細(xì)胞膨脹、膜破裂,血紅蛋白逸出而出現(xiàn)血紅細(xì)胞(RBC)溶解,簡稱溶血。當(dāng)血漿晶體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)增高時,紅細(xì)胞中水分滲出,使紅細(xì)胞發(fā)生萎縮。這就好比做腌菜一樣,鹽會把蔬菜細(xì)胞里面的水吸引出來,因此過不了多久蔬菜就會變蔫兒,腌菜的器皿里的水分就會增多。醫(yī)生要求有浮腫的腎炎病人嚴(yán)格控制食鹽的攝入,其實上也就是為了避免血漿和組織液內(nèi)的鹽分過高,吸引細(xì)胞內(nèi)的水分更多地移動到組織液中,從而加重浮腫。

  血漿中有各種蛋白質(zhì),上面說過,這些都屬于膠體溶質(zhì)。這些膠體溶質(zhì)一般很難通過毛細(xì)血管,當(dāng)然也不可以通過細(xì)胞膜,因此血漿膠體滲透壓
(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)主要是來調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi),和組織液之間水分的正常分布,像海綿一樣吸引組織液中的水分滲入毛細(xì)血管以維持正常的血漿容量。當(dāng)血漿蛋白減少,尤其是白蛋白減少,血漿膠體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)降低時,血漿膠體吸引水分的力量也隨之降低,毛細(xì)血管內(nèi)外水分子移動的原有動態(tài)平衡被打破,水分子向組織液移動增多,從而引起浮腫。這也就是腎病綜合癥病人在有大量尿蛋白以及低蛋白血癥的同時,常常會有高度浮腫的主要病因。

  專家提醒:腎病治療的重點應(yīng)針對引起蛋白尿、血尿的病根進(jìn)行治療。治療的措施就是綜合使用擴血管、抗炎、抗凝和降解有害物質(zhì)的措施。在藥物的使用上我們不是單純的使用西藥和中藥的單項治療手段,而是在保持西醫(yī)西藥治療手段的基礎(chǔ)加大中醫(yī)中藥的治療力度并在方法上進(jìn)行了新的組合,實踐證明,微化中藥滲透療法對修復(fù)腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞是有確切療效的,我們可以確定:只要被損害的系膜細(xì)胞能得到修復(fù),病情就一定會好轉(zhuǎn),“病”既然好轉(zhuǎn)了,系膜細(xì)胞的功能就一定會恢復(fù),功能恢復(fù)了,蛋白尿、血尿等自然會消失。而這種功能恢復(fù)后蛋白尿消失,再復(fù)發(fā)的概率就一定會降低。


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