一、組織水腫的原理
血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)由晶體滲透壓(低分子物質(zhì)引起)和膠體滲透壓(高分子蛋白質(zhì)引起),由于晶體物質(zhì)容易透過毛細血管壁,膠體物質(zhì)不能透過毛細血管壁,所以,雖然膠體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)較小,但對保持血漿水分方面起著重要的調(diào)節(jié)作用。當血漿蛋白濃度降低血漿膠體滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)顯著下降時或血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)降低時,組織液的水量將增加,從而引起水腫;這是引起組織水腫的直接原因。
二、幾種常見組織水腫歸納
2.1花粉等過敏源引起的過敏反應(yīng)
過敏源再次侵入能與吸附在相關(guān)細胞膜上的相應(yīng)抗體結(jié)合,從而引起對應(yīng)的組織細胞釋放組織胺,組織胺通過體液運輸使毛細血管壁的通透性增大,血漿蛋白外滲,使組織液的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)增大而血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)相對降低,組織液吸水導致水腫。
2.2組織炎癥、損傷
局部組織發(fā)生炎癥或損傷時使機體產(chǎn)生激肽(即舒血管物質(zhì)),激肽能使血管舒張,毛細血管的血壓升高,從而使對應(yīng)組織間的組織液、淋巴液增加。
2.3腎小球腎炎
當腎小球發(fā)生炎癥,腎小球的濾過作用增強使部分大分子血漿蛋白進入腎小囊中,而腎小管和集合管部位對大分子蛋白質(zhì)不能重吸收;從而使血漿蛋白質(zhì)隨尿液排出,引起血漿滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)下降,血漿中的水向組織液滲透變多使組織液增多出現(xiàn)水腫。
2.4蛋白質(zhì)類營養(yǎng)缺乏
這類多是因為長期蛋白質(zhì)類營養(yǎng)供應(yīng)不足,使肝臟合成的血漿蛋白量嚴重不足;從而使血漿的滲透壓(摩爾濃度滲透壓,摩爾滲透壓)變小,引發(fā)血漿中的水大量滲透到組織間隙,出現(xiàn)組織水腫。
2.5毛細淋巴管阻塞
毛細淋巴管阻塞使毛細淋巴管中的壓力變大,阻止組織液向毛細淋巴管中滲入而大量在組織間隙積累,引發(fā)組織水腫。